Rozmowa opublikowana na łamach Expressu Ilustrowanego, wydanie z dnia 18.02.2017 r
O tym jak zapobiegać zarażeniom i bezpłatnym programie leczenia realizowanym w DERMOKLINICE w rozmowie Liliany Bogusiak-Jóźwiak (Express Ilustrowany) z Prof. dr hab.n. med. Joanną Narbutt.
Liliana Bogusiak-Jóźwiak: Czy gdy pani porównuje liczbę rozpoznawanych przypadków grzybicy dziś i 10 lat temu, to czy możemy mówić, że współczynnik zachorowalności się zwiększa czy też zmniejsza?
Prof. dr hab.n. med. Joanna Narbutt: Wydaje się, że liczba przypadków zdiagnozowanej grzybicy stóp, bo ta występuje najczęściej, jest na stałym poziomie.Pacjenci najczęściej zgłaszają się wczesną wiosną i jesienią. Wiosną, bo przed odkryciem stóp poświęcają im więcej uwagi, jesienią, bo zauważają powakacyjne pamiątki przyniesione z basenu w postaci grzybicy. Zdecydowana większość zgłaszających się do dermatologa z powodu grzybicy stóp to osoby w wieku średnim, w równych proporcjach kobiety i mężczyźni. Choroba częściej występuje u pacjentów z obniżoną odpornością, chorujących na cukrzycę, czy cierpiących z powodu chorób naczyń. Bardzo rzadko grzybica stóp jest diagnozowana u dzieci, rzadko u ludzi młodych.
Z doświadczenia Pani Profesor wynika, że zgłaszamy się do specjalisty już z pierwszą zmianą na paznokciu, czy też próbujemy się leczyć sami?
Grzybica płytek paznokcia dotyczy najczęściej stóp, zdecydowanie rzadziej rąk. Niestety, często jest to problem zaniedbany. Pacjenci zgłaszają się na wizytę gdy paznokcie są już często w bardzo złym stanie, czasami były leczone lekami dostępnymi bez recepty. U kobiet zdarza się niekiedy, że płytki zmienione przez grzybicę są zamalowywane lakierem do paznokci tak, aby nie było widać ognisk choroby. Czasami pacjentki próbują zeskrobywać zaatakowaną przez grzybicę płytkę, ale w ten sposób tylko roznoszą infekcję. Jest to przecież potencjalne źródło zakażenia dla wszystkich domowników.
Sądząc po ilości reklam preparatów na grzybicę stóp można odnieść wrażenie, że jest to obecnie schorzenie, które można wyleczyć bez wizyty u lekarza. Czy rzeczywiście tak jest?
Przybywa preparatów dostępnych w aptece bez recepty. Część tych środków na pewno jest skuteczna we wczesnych etapach zakażenia. Niektóre z nich zawierają te same substancje czynne, które zawierają leki przepisywane na receptę. Jeśli więc pacjent zastosuje preparat na odpowiednio wczesnym etapie zakażenia, to może on zadziałać. Natomiast gdy płytka paznokcia jest już pogrubiona, zażółcona, łamie się, to środki sprzedawane bez recepty nie wystarczą aby wyleczyć grzybicę. Poza tym leczenie miejscowe może być efektywne, o ile zmieniona jest jedna-dwie płytki paznokciowe. Jeśli jednak zmiany dotyczą większej ilości płytek, to o ile nie ma przeciwwskazań, u takiego pacjenta stosujemy rodzaj antybiotyku przeciwgrzybicznego, który przyjmuje przez okres od 3 do 6 miesięcy. Na efekty leczenia czasami trzeba poczekać jeszcze dłużej, od 9 do 12 miesięcy, aż płytka paznokcia odrośnie. W procesie leczenia należy zwracać uwagę na odkażanie obuwia i skarpet, bo są one siedliskiem grzybów. Pacjent z grzybicą stóp powinien mieć zawsze na daną porę roku dwie pary butów. Jednego dnia buty będzie nosił, kolejnego te same odkażał.
Czy grzybica stóp jest chorobą, którą zawsze można wyleczyć?
Tak, o ile pacjent nie ma zaburzeń odporności. Zakażenie płytek paznokcie wywołują drożdże lub dermatofity. Nim jednak pacjent podejmie leczenie należy wykonać badanie na posiew. Na wynik czeka się około 3 tygodni, ale warto poczekać aby optymalnie dobrać pacjentowi leki.
W jaki sposób możemy zapobiegać zakażeniom?
Przede wszystkim dbając o higienę, a zwłaszcza w takich miejscach jak baseny, solaria, fitness kluby. W gabinetach kosmetycznych powinniśmy sprawdzać, czy sprzęt używany do wykonania pedikiru był sterylizowany, a jest z tym różnie, bo sterylizacja jest droga. Obuwie należy odkażać specjalnymi preparatami przeciwgrzybicznymi. Reagować gdy tylko pojawi się pierwsza zmiana na płytce paznokcia, zwykle jest to pierwszy lub piąty palec stopy. Oglądając płytkę zawsze trzeba mieć również na uwadze fakt, że może się na niej rozwinąć czerniak, bardzo złośliwy nowotwór skóry. Ciemne plamki widoczne przez paznokieć są często mylone przez pacjentów z krwiaczkami powstającymi po uderzeniu czy na skutek noszenia zbyt obcisłego obuwia. Jeśli więc zauważymy ciemną plamkę prześwitującą przez paznokieć, to należy skonsultować się z lekarzem.
W ośrodku w którym Pani pracuje prowadzone są badania nad nowymi programami leczenia, które dedykowane są przewlekłym chorobom dermatologicznym takim jak: łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, czy właśnie grzybica. Czy każdy może z skorzystać z bezpłatnych konsultacji i leczenia?
Tak, o ile potwierdzimy w badaniu, że ma grzybicę . Taki pacjent otrzymuje bezpłatny dostęp do nowoczesnych programów leczenia oraz leków – tym samym – w sposób kompleksowy objęty zostaje diagnostyką i opieką medyczną naszego ośrodka. Aby się zgłosić do programu wystarczy zadzwonić pod nr tel. 42 230 96 57 lub 692 065 698 i umówić się na bezpłatną konsultację dermatologiczną.
